Les traitements de la DMLA
Pour les formes débutantes, un traitement par supplément vitaminique associant vitamine E, vitamine C, zinc, lutéine, zéaxantine et Omega 3 a montré une certaine efficacité pour retarder l’évolution vers les formes plus avancées (http://www.nei.nih.gov/areds2).
Pour la forme atrophique, il n’existe actuellement aucun traitement médical, bien que de nombreux essais thérapeutiques soient en cours. Pour la forme néovasculaire ou humide, le traitement de référence est actuellement représenté par les molécules anti-angiogénique dirigées contre le VEGF (Endothelial Growth Factor) qui est le principal stimulus à la néovascularisation. Les anti VEGFs sont administrés par injections intraoculaires répétées (injections intra vitréennes ou IVT). L’injection est réalisée en consultation externe, dans des conditions d’asepsie oculaire, sous anesthésie topique.
Les schémas de traitement reposent sur une phase d’induction systématique de 3 injections consécutives à un mois d’intervalle puis un période de surveillance de 3 à 6 mois avec réinjection à la demande en cas de récidive exsudative. Par la suite différentes modalités de traitement sont possibles, notamment le TAE, Treat And Extend (une injection est réalisée à chaque visite dès lors que l’intervalle de récidive de l’activité du néovaisseau est à peu près défini) ou le PRN, Pro Renata (les visites sont plus rapprochées et l’injection est réalisée au plus proche de la récidive exsudative).
Commentaire
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Saher leila
Publié le 22/02/22
Oui j ai apprécié
C.Matallah
Publié le 29/03/22
les injections sont-elles douloureuses?
Mathieu Lehmann
Publié le 23/04/22
Elles se font sous anesthésie locale; c'est souvent la bétadine qui peut gêner les patients lors de la désinfection de l'oeil. Plutôt que la piqure à proprement parlé