Traitement de la membrane épirétinienne à Paris 5 au Centre ophtalmologique COSS

Membrane épiretinienne

La membrane épirétinienne est une atteinte rétinienne bénigne et fréquente, liée à l’âge, qui peut faire l’objet d’une simple surveillance ou bien d’une chirurgie lorsque les symptômes visuels sont invalidants.

Les indications de la chirurgie de la membrane épirétinienne

La chirurgie de membrane est indiquée lorsque l’acuité visuelle est abaissée de façon significative, ou que les déformations visuelles sont importantes, avec une gêne ressentie au quotidien.

Le bilan pré opératoire

Vous bénéficierez d’une visite pré anesthésique (consultation avec l’anesthésiste qui vous prendra en charge), dans l’établissement dans lequel vous serez opéré. Le bilan pré opératoire varie selon le mode anesthésique choisi par le chirurgien, et vos antécédents médicaux. En général, une simple prise de sang est nécessaire.

Déroulement de l’intervention

Le but de la chirurgie est d’enlever la membrane qui déforme la macula. L’intervention se déroule au bloc opératoire sous microscope, sous anesthésie locorégionale. Elle est réalisée grâce à des instruments de microchirurgie, que l’on fait pénétrer dans l’œil par trois petits orifices de moins de 1/2 mm de diamètre chacun pratiqués dans la sclère (le « blanc de l’œil »). L’opération consiste à aspirer le vitré (gel transparent qui remplit l’œil) : c’est l’étape de la vitrectomie, puis à enlever la membrane en la « pelant » à l’aide d’une petite pince. Les orifices sont le plus souvent étanches sans suture, mais parfois un fil de suture peut être nécessaire qui se dissoudra spontanément. Le fait d’enlever le vitré n’engendre pas de problème, car il est remplacé par du liquide (humeur aqueuse) sécrété par l’œil. Il ne se reconstitue jamais. En revanche, après une chirurgie sur la rétine, le cristallin va s’opacifier prématurément, et une cataracte se développera plus précocement sur l’œil opéré. Il est donc fréquent de devoir opérer la cataracte dans les 1 à 2 ans qui suivent la chirurgie de la membrane. Si l’on constate en pré opératoire qu’il existe déjà un certain degré de cataracte associé à la membrane, alors on pourra opérer en une seule procédure, à la fois la cataracte et la membrane.

Le séjour à la clinique

La chirurgie se déroule à la clinique, en ambulatoire, c’est à dire sur quelques heures lors d’une seule journée (retour à domicile le soir de l’opération). Vous devez être accompagné lors de votre sortie et la nuit qui suit l’opération.
Dans de très rares cas, une nuit d’hospitalisation pourra s’avérer nécessaire.
Vous serez vu par un anesthésiste dans les 8 jours qui précèdent l’intervention.
Quelques jours avant votre intervention vous recevrez un SMS pour vous fixer votre heure d’arrivée à la clinique.

Les suites de l’intervention

Juste après l’intervention, une collation vous est servie dans votre fauteuil ambulatoire. Une coque protectrice et un pansement seront placés sur l’œil opéré. Vous pourrez enlever le pansement dès le lendemain de l’intervention. Les suites opératoires ne sont, en règle générale, pas douloureuses. Les symptômes les plus souvent ressentis dans les jours qui suivent sont des picotements oculaires qui ne doivent pas inquiéter. Vous aurez simplement à mettre des collyres dans votre œil pour une durée d’1 mois. L’œil peut être un peu gonflé et rouge, mais à partir du moment où il n’y a pas de douleur, et que l’œil voit (même de façon floue) il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Les résultats visuels

La récupération visuelle est progressive, beaucoup plus lente qu’après une chirurgie de la cataracte. En effet, la rétine doit prendre le temps de se déplisser, et les cellules rétiniennes doivent récupérer. En général il faut quelques semaines, et parfois jusqu’à 6 mois pour obtenir une récupération visuelle maximale. Si la rétine était déjà abîmée par une membrane épaisse qui évoluait depuis longtemps, le degré de récupération visuelle sera moindre. En général, 90 % environ des patients qui présentaient des déformations avant l’intervention constatent une nette diminution de ces dernières, avant même l’amélioration de l’acuité visuelle. Environ 70% des patients constatent une amélioration de la vision. Parfois, aucune différence visuelle n’est ressentie, mais la chirurgie aura eu pour but d’éviter l’aggravation du processus, et la baisse visuelle supplémentaire. Enfin, il existe des récidives de membranes épimaculaires qui sont rares, 5 % des cas, et peuvent être éventuellement réopérées.

Feuille d’information SFO – Vitrectomie pour membrane prémaculaire

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Commentaire

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Avatar de  BADENS ALAIN

BADENS ALAIN

Publié le 26/03/21

Atteint d'une MER idiopatique découverte fortuitement il y a 5 ans stade 1 à table sans répercussion visuelle, j'ai 68 ans ..ma question est de savoir si la MER peut rester stable sans jamais gêner ma vision..merci.

Avatar de  L

L'équipe médicale du COSS

Publié le 29/03/21

OUI, la membrane peut rester longtemps stable sans répercussion visuelle, mais il est cependant nécessaire d’effectuer un test de vision et un suivi régulier de la rétine au moins une fois/an

Avatar de  BADENS ALAIN

BADENS ALAIN

Publié le 20/12/21

Merci pour votre réponse qui me rassure .

Avatar de  Tinnès Bernard

Tinnès Bernard

Publié le 03/05/21

Informations claires et rassuranted

Avatar de  FRANCOISE MENAGE-BLETRY

FRANCOISE MENAGE-BLETRY

Publié le 24/05/21

Opérée d'une MER oeil gauche le 17 mai 2021 dans combien de temps la bulle disparaitra ? (très gênante visuellement) Merci

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 25/05/21

Bonjour Madame Cela depend du type de bulle qui est dans votre oeil: de l'air? ou du gaz? N'hésitez pas à demander à votre chirurgien, qui n'est pas au COSS apparement ... Bonne journée

Avatar de  Agnes Ferlay opérée depuis huit mois d une MER +cataracte j ai toujours la sensation que mon œil est tuméfié le chirurgien ainsi que l ophtalmo n ont pas de solutions

Agnes Ferlay opérée depuis huit mois d une MER +cataracte j ai toujours la sensation que mon œil est tuméfié le chirurgien ainsi que l ophtalmo n ont pas de solutions

Publié le 05/06/23

Merci

Avatar de  Marie Wilkes Planche

Marie Wilkes Planche

Publié le 15/12/21

Bonjour, j’ai un MER depuis cinq ans, oeil gauche, et un debut de cataracte dans les deux yeux. Le chirurgien veut opérer tout ensemble. J’hésite, je préférerai faire la cataracte de l’autre oeil quelques semaines apres, que me conseillez-vous ?

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 23/01/22

Bonjour Madame, toutes les séquences d'intervention sont possibles. Il faut en discuter avec votre chirurgien. Nous restons à votre disposition pour toute information lors d'une consultation dédiée (les indications opératoires dépendent de l'examen clinique et de l'imagerie) L'équipe médicale du COSS.

Avatar de  Anissa

Anissa

Publié le 17/12/21

Bonjour j'aimerais savoir si une tel operation est possible sur des enfants ?

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 23/01/22

Oui dans de rares cas, cette pathologie peut arriver chez les enfants et une intervention peut alors etre indiquée.

Avatar de  Gaiga noel le 18/12/2021

Gaiga noel le 18/12/2021

Publié le 18/12/21

Opéré d'une MER le 30/11/2021 j'ai toujours une sensation de poussière dans l'œil. Est ce normal?

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 23/01/22

Cela peut arriver d'avoir ces sensations en période post-opératoires (points de suture encore en place, sécheresse post-opératoire...) Un examen semble indiqué dans votre cas. L'équipe médicale du COSS.

Avatar de  Talby .

Talby .

Publié le 16/01/22

J'ai une membrane epimaculaire.je suis myope.mon accuite a baissé considérablement.que faire.y a t-il un danger pour opération

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 23/01/22

Nous vous invitons à prendre rendez vous pour évoquer les bénéfices et risques d'une telle opération que nous réalisons régulièrement. N'hésitez pas à vous rendre sur Doctolib ou appeler notre secrétariat. Bien à vous.

Avatar de  Kaci

Kaci

Publié le 30/01/23

Opéré d'une mem il y a 15j bonne recuperation mais je vois comme un disque flottant sombre disparaîtra t il merci docteur

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 07/03/23

Peut etre qu'il s'agit d'une bulle d'air résiduelle ? parlez en à votre chirurgien ?

Avatar de  Bertrand

Bertrand

Publié le 12/02/23

Je suis atteinte d une Mer de puis 2 ans qui a évoluée sans perte d acuité dois-je me faire opérer

Avatar de  Mathieu Lehmann

Mathieu Lehmann

Publié le 07/03/23

Bonjour, sans baisse de vision la surveillance est souvent indiquée.

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