Injections d’acide hyaluronique

Avant les injections

Aucune préparation particulière n’est nécessaire.
Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun.
Il convient de se démaquiller avant les injections.
Il est important de minimiser les risques de saignement des régions traitées, en évitant de prendre les jours qui précèdent et les jours qui suivent de l’aspirine, de la vitamine E et la triade anti-oxydant ACE.

Déroulement des injections

Les injections étant peu douloureuses, aucune anesthésie n’est nécessaire. Toutefois, en cas de sensibilité importante, on peut utiliser une crème anesthésiante superficielle type Emla.

Le traitement sera réalisé au cabinet et consiste en une série d’injections au niveau du visage. L’aiguille est fine. La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.

Après les injections

Une feuille concernant les différents consignes à suivre après les injections vous sera remise.

Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Il est possible de reprendre les activités normalement après.

Quelques effets indésirables peuvent apparaître et sont toujours transitoires :

• Rougeur localisée aux points d’injection (pouvant durer quelques jours)
• Ecchymoses au niveau des zones d’injection (pouvant durer quelques jours)
• Oedèmes, le plus souvent autour des yeux, qui peut s’installer en quelques jours (pouvant durer quelques jours)
• Troubles de la sensibilité : une sensation de tension ou de fixité du front ainsi qu’une modification de la sensibilité souvent liée à une sensation de cartonnement (pouvant durer quelques jours)
• Douleurs fugaces oculaires ou faciales de manière tout à fait exceptionnelle
• Asymétries temporaires en fonction de la durée d’action différente entre un côté et l’autre. Une correction doit donc attendre 10 à 15 jours.

Quoiqu’il en soit, après la première séance, le Dr Moyal vous reverra dans les 15 jours suivant les injections pour juger de l’efficacité. N’hésitez pas à la contacter si vous avez la moindre inquiétude.

Les résultats

Le résultat est quasi-immédiat suite au comblement par acide hyaluronique mais le résultat définitif n’apparait qu’après quelques jours.

Le résultat obtenu après la première séance dure en moyenne 4 à 12 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée. Les injections doivent être pratiquées plusieurs fois afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection,les résultats peuvent être plus durables.

Il est recommandé de ne pas rapprocher les séances à moins de 3 mois.

Des imperfections localisées (persistance de petites ridules) peuvent être observées dans certains cas, surtout quand le traitement a été instauré tardivement. Elles dépendent de l’aspect de la surface de la peau.
Il peut exister aussi des résultats insuffisants et même asymétriques : ils sont dûs au fait que nous avons des muscles plus ou moins puissants et souvent asymétriques. Ces imperfections sont en général traitées par une injection complémentaire le mois suivant l’injection (jamais avant 15 jours).

Une asymétrie résiduelle peut avoir lieu dans les cas où une asymétrie entre les deux côtés du visage, ainsi que des rides plus marquées d’un côté que de l’autre, existent avant l’injection. Les photos au repos et en dynamique avant l’injection permettent de bien analyser la situation antérieure au traitement.

Les complications envisageables

Les complications envisageables sont très rares et aucune n’est définitive.

A ces risques connus s’ajoutent les imprévisibilités de durée et d’aspects et enfin, les risques exceptionnels, voire même des risques inconnus inhérents à tout acte médical.

Il est donc à noter que :

• L’acide hyaluronique est un gel transparent biorésorbable d’acide hyaluronique réticulé d’origine non animale
• L’acide hyaluronique est injecté dans le derme ou le derme profond pour corriger rides, plis et contours du visage ou pour augmenter le volume des lèvres, traiter les cernes, reconstituer le volume des pommettes.
• L’acide hyaluronique offre une tenue moyenne de 6 à 12 mois. Cette tenue est variable en fonction des types de peau, des zones, des quantités injectées et de la technique d’injection.
• On note, dans certains cas, une tenue d’injection pouvant aller jusqu’à plus d’un an.
• Dans les lèvres, la durée moyenne de l’acide hyaluronique, est de 6 mois, à cause de la forte vascularisation de celles-ci.
• Des ecchymoses, hématomes peuvent apparaître dans les jours suivant l’injection. Ils disparaissent en une semaine et seront masqués par un maquillage courant.
• Des réactions inflammatoires telles que rougeur, œdème, érythème … peuvent être associés à des démangeaisons ou des douleurs à la pression peuvent survenir après l’injection. Ces réactions peuvent persister une semaine.
• Des indurations ou nodules peuvent apparaître au point d’injection.
• De très rares cas de coloration de la zone d’injection ont été rapportés.

Il existe de rares cas de nécrose dans la région glabellaire, du nez, de formation d’abcès, de granulomes et d’hypersensibilité qui ont été décrits après des injections d’acide hyaluronique.

Dans tous les cas, ces effets secondaires peuvent nécessiter, pour disparaître, un traitement qui peut durer plusieurs mois.

* une 2ème séance rapprochée (4 à 6 mois) est utile s’il s’agit d’une première injection et que les rides sont marquées.

Informations tirées de la feuille d’informations dédiées aux patients sur les injections d’acide hyaluronique à visée esthétique, rédigée par la Société Française de Dermatologie Esthétique et Correctrice